子孫為領18趴 老父變活死人

（中央社記者陳清芳台北6日電）陽明大學附設醫院醫師陳秀丹今天說，有位老校長7、8年來靠呼吸器飽受無效醫療的折磨，子女為領校長18%利息的退休俸，「活愈久領愈多」硬是不讓老人安寧善終。

陳秀丹今天在立法院社福及衛環委員會的「安寧療護」專案報告後，向媒體披露兩個無效醫療的實際案例，她認為，某些生命末期無可挽回的病人倚賴呼吸器，生不如死，因為無效醫療，淪為病人家屬甚至部分醫院的搖錢樹。

她說，這位老校長呼吸衰竭，全靠呼吸器撐著一口氣，可是退休俸月領新台幣8萬元，扣除住在呼吸照護病房每月2.5萬元的費用，每月還可淨領5.5萬元，因此家屬寧可讓老校長飽受無效醫療的折磨，迄今不願拔除呼吸器管線。

另一案例正好相反，有位母親終於盼到「安寧緩和醫療條例」修正，決定要讓倚賴呼吸器的兒子拔管，可是醫院方面百般勸阻，這位母親最後在高人指點下，向醫院調閱兒子病歷，醫院才終於點頭，兒子現已往生。

陳秀丹說，這位母親要捍衛兒子善終時，醫院人員的眼光像是看待殺人犯，然而這位母親看著兒子從學生時代就靠呼吸器維生插管10多年，不成人形，有照片為證，沒有人比母親看著骨肉受苦更心如刀割，寧可放手也不忍見兒子繼續再受苦。

身為內科加護病房主任、推廣安寧療護的陳秀丹說，根據調查，台灣1/3生命末期病患在加護病房嚥下最後一口氣前，遭受急救、呼吸器、洗腎、葉克膜等介入性的無效治療，生死兩不安。

陳秀丹指出，她服務的陽明醫院為生命末期、孤苦無依的病人提供安寧善終，然而有的病人只能無意義延長生命，特別是在呼吸照護醫院不願意擔負生死抉擇，只要病人有口氣，醫院就能賺錢，如果轉介病人安寧善終，沒錢可賺。

健保署統計顯示，去年全國共有1萬1000餘人呼吸衰竭而長期倚賴呼吸器，全年共約使用新台幣165億元，是僅次於癌癌（48萬餘人約627億元）、洗腎（7300餘人約460億元）的第三大重大傷病醫療支出。

陳秀丹說，根據「安寧緩和醫療條例」，病患可以選擇安寧善終，執行條件需要「3個人同意」，其中2人是專科醫師認定生命末期無力回天，第3人是病人本人生前預立同意書，本人意識不清且預立同意書時，由代理人代行決定，無家屬者可由醫療單位照會安寧療護決定撤除徒增病人痛苦、不必要的介入處置。

她認為，衛福部和中央健康保險署等主管機關，應介入了解呼吸照護醫院的無效醫療，社政單位也應調查孤家寡人的老榮民、老人家，是否未能獲得安寧善終的權益。1031106